创伤患者救治：不仅能活下来，还能更好地活着

导语:对于严重创伤的患者，如果临床医生快一分钟，患者可能会失血1000毫升

科学的治疗对创伤患者来说就像一扇希望之门北京和睦家一直在创伤治疗方面不懈努力无论是理论研究还是临床实践，和睦家一直在积极探索，制定出一套科学规范的治疗流程，成功帮助了很多患者存活下来，实现了更好的生活

为了让更多的临床医生掌握创伤治疗的关键因素，北京和睦家医院开展了一系列的病例分享今年9月，在医院组织了一支国际化的讲师团队，邀请了多位英国，澳大利亚，新加坡的讲师，并推出了第一期长城创伤培训班，将专业讲座与实践演练相结合

北京和睦家医院麻醉与疼痛科主任鲁旸表示，我们开设创伤培训课程的初衷是通过规范化培训，为严重创伤患者的救治争取更多时间，为挽救患者生命做好充分准备。"

北京和睦家医院大外科副主任Derek O ' Reilly教授介绍，和睦家医院开展的培训课程旨在教会更多的医生掌握对创伤患者进行早期系统诊断和治疗的方法，帮助临床医生在患者早期识别出危及其生命的最关键因素，并及时做出临床治疗。

多学科协作诊治:创伤患者救治的核心

团队合作是创伤救治的核心在和睦家医院，一个叫做‘创伤守则’的快速反应机制和创伤团队体系已经存在很多年了北京和睦家医院急诊科医生马丁·斯普林格表示，当有创伤患者到达时，创伤代码将被激活，所有创伤团队成员将在5分钟内到达急诊室，如普通外科一线医生，重症监护医生，麻醉师和护士

马丁·斯普林格，北京和睦家医院急诊医生

以上科室都离不开对严重创伤患者的救治北京和睦家医院急诊科医生许西京表示，创伤码机制的启动对创伤患者的救治有很大帮助不同学科的医生到达治疗现场后，如果患者需要插胸管，胸外科可以直接介入患者有肝破裂，普外科可以介入另外，麻醉学也很重要在许多创伤治疗中，麻醉师承担着困难的气道插管任务另外，如果以后要对患者进行手术治疗和介入，需要麻醉医生的深度参与和管理

在创伤治疗过程中，以上任何一个部门都是不可或缺的没有任何一个科室的参与，患者很难得到科学有效的治疗

黄金治疗时间:创伤治疗是与生命的赛跑。

因为大多数损伤都是突发的，所以创伤治疗往往非常紧急在治疗过程中，可以说时间就是生命北京和睦家医院强调创伤治疗的黄金诊疗时间原则，要求临床医生首先对创伤患者进行快速评估和复苏治疗，尽快解除生命威胁

灾难性大出血是直接危及生命的损伤，尤其是肝脾破裂，可以说是外科治疗中最紧急的创伤类型之一和睦家医院普外科主任刘晶表示，肝脾破裂通常是由车祸等紧急情况造成的通常患者到医院时，血压，心率等生命体征都处于不稳定状态脾破裂不同于肠破裂等手术创伤出血性创伤需要临床医生争分夺秒地做出快速判断和治疗如果临床医生快一分钟，病人可能会失血1000毫升这就需要临床医生快速反应，快速治疗

北京和睦家医院普外科主任刘晶

对于严重创伤患者的治疗，首先要做的是对危及生命的因素进行管理马丁·施普林格表示，通常可以按照ABCDE的顺序对患者进行快速的初步评估，这可以有效提高治疗效率考虑到控制血液循环和出血的重要性，我们通常采用CABDE的顺序，把C放在前面

提高创伤救治水平也有助于降低自然灾害后的死亡率和致残率越早对患者进行创伤治疗，治疗效果越好

创伤治疗的新目标:让病人不仅活下去，而且活得更好。

创伤救治的成功，不仅仅是目前患者的救治，更是患者未来更好的生活在北京和睦家，创伤治疗在维持患者最基本生命体征的基础上，要求预后良好，如允许性低血压，在患者复苏过程中早期干预，保护患者脑功能，一定的低温维持，内环境维持等，从而保证患者后续的生活质量

事实上，每年外伤造成的伤亡人数都是巨大的许多受伤的人是健康的成年人或儿童如果他们在入院前和入院后都能得到规范，快速的抢救，整体上可以提高抢救成功率，对改善患者预后有重要作用

伴随着团队合作和相关培训越来越规范，临床医生不仅关注让病人活下去，更关注病人能否活得更好临床医生的早期干预，比如对各个器官，尤其是重要器官的功能保护，对患者未来的预后影响很大

创伤治疗不仅仅是简单的急救，更是围绕患者的生存和生命进行的系统治疗第一，要保护患者的生命基础在这个过程中，需要通过人性化的治疗来减少患者的痛苦，然后需要让患者有一个良好的生活质量这也是北京和睦家秉承以患者为中心的原则，坚持创伤治疗规范化和发展的根本原因

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